ΑΙΤΗΣΗ ΣΧΟΛΙΚΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΓΙΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΠΕ

Αίτηση Σχολικής Ομάδας για συμμετοχή σε εκπαιδευτικό πρόγραμμα ΚΠΕ για το σχολικό έτος 2016-17

Προς το ΚΠΕ………………………………………………..

Όνομα…………………………………………………………

Επώνυμο……………………………………………………..

Σχολείο………………………………………………………..

Ειδικότητα…………………………………………………..

Τηλ. Σχολείου………………………………………………

Τηλ. Κινητό ………………………………………………….

E-mail …………………………………………………………

Αριθμός μαθητών/τριών ……………………………………….

Επιμόρφωση στην Π.Ε.              ▭ Ν ΑΙ                         ▭  ΟΧΙ

Συνοδοί εκπαιδευτικοί: ( Ονοματεπώνυμο, ειδικότητα)  Α)……………………………… Β)…………………………………………………..

                                                     

Θέμα προγράμματος (ή Ερευνητικής Εργασίας) το οποίο εκπονείται κατά τη σχολική χρονιά 2016 – 17: .......................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Παρακαλώ να δεχθείτε τη συμμετοχή μου στο πρόγραμμα του ΚΠΕ με θέμα: ……………………...........

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Διάρκεια προγράμματος: Μονοήμερο             Διήμερο                  Τριήμερο

   Ο Δ/ντής                                                                                                                                                 Ο Αιτών

του Σχολείου

--------------------                                                                                                                              --------------------